Как вылечить посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

| Posted on |

Коротко и ясно:

Людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) следует исцелять комплексно, одновременно — и «тело», и «душу», и помочь в обществе «найти себя».

Здесь есть место как банальному налаживанию здорового образа жизни, так и психотерапии, фармакотерапии, инструментальному лечению различной сложности.

Обеспечить профилактику ПТСР намного легче и эффективнее, чем лечение!

[Ориентировочная продолжительность прочтения этой публикации — от 15 минут]

Здравствуйте!

Вчера коллега прислал мне ссылку https://vt.tiktok.com/ZS8kg3USn/ и написал: «…интересное мнение, но верное ли…».

Своё мнение привожу ниже.

Не могу утверждать однозначно, поскольку не являюсь специалистом по лечению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Формально — автор видеоролика (Вероника Степанова) наверняка права.

Потому что то, что она излагает в своём ролике — это крошечный элемент в большущей мозаике методологии помощи человеку с ПТСР.

Естественно, ни один метод не стоит абсолютизировать
и психологический, психотерапевтический подход нужно применять
в комплексе с банальными мероприятиями,
направленными на благополучие тела.

Я во всех подобных случаях ПТСР сначала разбираюсь с явными (осознаваемыми) и неявными, латентными, скрытыми (и, как правило, не осознаваемыми) причинами и модифицирующими факторами.

Причиной ПТСР могут быть:

  • не только внешние факторы (травмы, потеря близких, характер деятельности, различные травмирующие психику явления в обществе),
  • но и внутренние факторы (возникновение тяжелого заболевания, то ли существенно снижающего качество жизни, то обусловливающего негативный дальнейший прогноз и др.).

Из моего опыта, личная субъективная интерпретация происходящего самим человеком — это ключевой момент в развитии сначала острого стрессового расстройства, а затем и трансформация его в ПТСР.

То, насколько конкретный отдельно взятый человек адаптирован к стрессу или в общем, или специфически к конкретному травмирующему фактору — существенно определяет и вероятность развития ПТСР, и его тяжесть, и прогноз, а значит, и подходы к лечению и профилактике.

При прочих равных, даже в условиях действия тяжелейших факторов —

  • один человек вообще не выживет,
  • у другого разовьётся ПТСР,
  • а третий выйдет вообще условно «сухим из воды».

Исходя из понимания предельных 1) индивидуальности резервных компенсаторно-приспособительных возможностей организма, 2) субъективности отношения к стрессу, а значит, и развития ПТСР, я стараюсь нивелировать эти оба параметра — и прежде всего выстраиваю биологический фундамент в организме человека.

Что касается психологической сферы, то я:

  • или параллельно сам действую предельно мягко бытовыми, семейными психологическими приемами (тем более что я не специалист в психологии и опасаюсь навредить), а затем благословляю на работу со специалистом в психической сфере,
  • или сразу работаю «в связке» с психотерапевтом (иногда — с психологом).

Это не быстро (у меня занимает недели и месяцы с учётом специфики причин ПТСР и обстоятельств у каждого отдельного человека), зато позволяет последовательно и системно:

  • нарастить компенсаторные возможности тела,
  • стабилизировать психику,
  • «найти себя» в социуме.

Помните о трех компонентах здоровья — физическом, психическом, социальном?

Тогда все эти упомянутые в ролике https://vt.tiktok.com/ZS8kg3USn/ «погружения» и «проработки» психотравмирующей ситуации становятся намного более безопасными.

Их можно проводить последовательно или параллельно с общетерапевтическими подходами.

Очень многие же горе-психологи
(особенно «диванные», вообще без профильного образования
или прошедшие обучение лишь бы «со своими тараканами в голове разобраться»),
в подавляющем большинстве случаев сразу лезут в бессознательное,
в воспоминания, что-то там «прорабатывают»,
а человек в это время банально не ест (или обжирается),
не спит (или в нарколепсии пребывает)
и вообще не живет, а существует…

В особо усугублённых случаях бедняги в принципе имеют тяжелую соматическую (телесную) патологию (инсульт, инфаркт, прободную язву желудка и (или) 12-перстной кишки и т. п.),
а горе-«психологи» упиваются лечением «психосоматики»,
чего-то ковыряют в психике то ли у себя, то ли у подопечного,
а скорее всего — и там, и там.

Гляжу на таких доходяг,
которые проходят кучу психологов,
какие-то офигенные давние или новомодные технологии и т. п. —
и страшно за человечество становится!

Ведь тенденция как раз такова,
что народ ломанулся в «психосоматику»,
количество «диванных» экспертов растёт, как на дрожжах.

А телесами своими или вообще не интересуется,
или по остаточному принципу (дескать, это же психосоматика, все проблемы от головы)…

Оно-то так, только стоит с умом, сбалансированно, комплексно к этому подходить!

Помимо налаживания физиологического, естественного, здорового образа жизни комплексный подход к лечению ПТСР предполагает (строго по показаниям!) использование:

  • лечебной физической культуры;
  • специальной нутритивной поддержки с применением пищевых добавок;
  • фармакологических препаратов, в основном (по показаниям!) антидепрессантов (преимущественно ингибиторов обратного захвата серотонина и др.);
  • физиотерапевтических процедур, как естественных (климатотерапевтических) —
    • солнца (гелиотерапии),
    • воздуха (аэротерапии),
    • воды (бальнеотерапии, талассотерапии),
    • местных факторов (экотерапии) —
      • местоположения (географических),
      • погоды (климатических),
      • высоты над уровнем моря (топографических), ландшафтотерапии,
      • растений (флоры)
      • животных (фауны),

так и специально искусственно воссозданных человеком —

  • электрического тока (электротерапии) —
    • токами низкого напряжения (гальванизации, гальванических ванн, электрофореза, диадинамотерапии, амплипульстерапии, флюктуоризации, электросонтерапии, электромиостимуляции, микрополяризации и др.),
    • токами высокого напряжения (дарсонвализации, ультратонотерапии, франклинизации и пр.);
    • электромагнитного поля (ЭМП-терапии) —
      • высокочастотной терапии (индуктотермии),
      • ультравысокочастотной терапии (УВЧ-терапии),
      • сверхвысокочастотной терапии (СВЧ-терапии),
      • крайне высокочастотная терапии (КВЧ-терапии),
      • прочих;
    • магнитного поля (магнитотерапии) —
      • магнитофореза,
      • транскраниальной магнитной стимуляции,
      • прочих;
    • электромагнитного излучения —
      • видимого спектра (светотерапии, фототерапии) — освещения белым светом и цветотерапии, фотодинамической терапии и др.,
      • инфракрасного облучения (ИК-облучения),
      • ультрафиолетового облучения (УФО),
      • освещения поляризованным светом,
      • лазеротерапии;
      • ионизирующим излучением, радиоактивных веществ — радоновых ванн, питья радоновой воды и т. п.;
    • звука (сонотерапии) — ультразвуковой терапии, фонофореза, ульрафонофореза (ультрасонофонофореза), вибротерапии, ударно-волновой терапии, гравитационной терапии, тракционной терапии;
    • воздуха —
      • чистого (аэротерапии), в том числе воздуха, насыщенного кислородом (оксигенотерапии) или, наоборот, обеднённого в отношении кислорода (гипокситерапии), ионизированного воздуха (аэроионотерапии) и т. п.,
      • аэрозолей, диспергированных в воздухе (аэрозольтерапии) — искусственной пещеры (спелеотерапии), соляной комнаты (галотерапии), запахов (ароматерапии) и др.;
    • воды (гидротерапии, бальнеотерапии) —
      • пресной воды в виде компресса («припри»), влажного обтирания, обёртывания, обмывания, обливания, душа, подводного душа-массажа, вихревой, гидрогальванической, субаквальной, лекарственной, фитованны, бассейна и др.;
      • минеральной, минерализованной воды в виде общей и местной ванны, орошения полостей и отдельных зон кожи, питья и пр.;
    • температуры —
      • повышенной относительно температуры тела (тепла) в виде парафинотерапии, озокеритотерапии, пелоидотерапии, торфотерапии, нафталанотерапии, псаммотерапии, глинотерапии, бани и т. п.;
      • пониженной относительно температуры тела (холода) в виде криотерапии местной (на отдельные части тела) или общей (на всё тело);
    • давления —
      • общего на всё тело — пониженного (гипобаротерапии), повышенного (гипербаротерапии) в том числе с повышенным насыщением кислородом (гипербарооксигенотерапии),
      • местного — локальной вакуумной терапии в виде «банок» и т. п., чередующейся вакуумно-гипербаротерапии и др.;
    • лекарственных растений в виде фитованн, настоев, отваров и др.;
    • лечебных грязей (грязелечения);
    • пиявок (гирудотерапии);
    • рефлексотерапии, включая широчайшую гамму видов массажа, иглорефлексотерапии, акупунктуры (электропунктуры, лазеропунктуры, магнитопунктуры, гидропунктуры), акупрессуры и др.;
    • пчел и продуктов пчеловодства — пчелоужаления (апитерапии), электрофорез, ультрафонофорез продуктов пчеловодства, мёдотерапии, прополисотерапии и т. п.;
    • невесомости (невесомотерапии);
  • методик с психотерапевтическим контекстом —
    • книготерапии;
    • музыкотерапии;
    • медитаций;
    • саморефлексии;
    • супервизии;
    • индивидуальной и групповой терапии;
    • сообществ взаимной поддержки;
    • и многих других;
  • методик социализации —
    • от временной изоляции —
      • затворничества,
      • ретрита «немого», «глухого» и даже «слепого»
    • до общения с животными (зоотерапии) —
      • насекомыми (особенно пчёлами, муравьями),
      • рыбами,
      • птицами,
      • млекопитающими (особенно с собаками, дельфинами, конями, слонами) и др.;
    • и вплоть до социально-культурных подходов —
      • изучения иностранных языков,
      • путешествий пеших и (или) на транспорте, одиночных и (или) групповых, в пределах региона, страны проживания или по всему миру, вплоть до стратосферных или космических полётов и т. д.,
      • восстановления или приобретения навыков взаимодействия с людьми сначала в индивидуальных видах спорта, а затем и в групповых, в спортивных играх и т. п.,
      • кратковременного, длительного или постоянного изменения места проживания,
    • а в случае достаточной трудоспособности —
      • рационального трудоустройства (с учётом особенностей состояния организма, опыта и профессиональных компетенций);
      • повышения квалификации
      • изменения профессии или должности (переквалификации),
      •  

Все эти и многие другие не упомянутые подходы к лечению ПТСР направлены на то, чтобы
и компенсировать уже развившиеся нарушения,
и таким образом подготовить организм, чтобы впредь вероятность ПТСР была существенно ниже, а если и развились ПТСР, то минимальные.

Надеюсь, мне удалось донести мысль, что не психотерапией единой жив человек с ПТСР — или «занесло» слишком? ?

По этой теме мне и коллегам наиболее часто задают вопросы:

Как узнать, есть ли у человека посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Признаками ПТСР у человека после перенесённых психологических, физических стрессов возникли не свойственные ему ранее, могут быть:

  • повторяющиеся нарушения сна (трудности с засыпанием, внезапные пробуждения, яркие сновидения с травмирующими ситуациями в сюжете и т. п.),
  • признаки эмоциональных расстройств (неадекватные агрессия или угнетённое состояние и др.),
  • соматические проявления (нервный тик, аномальные нарушения ритма сердца, артериального давления и пр.),
  • резкое пристрастие к алкоголю, курению (табака или других средств, особенго сильнодействующих), наркотическим, токсическим веществам и вообще вредным привычкам,
  • игромания (пристрастие к азартным играм, различным компьютерным играм, особенно с агрессией в сюжете и т. п.),
  • пристрастие к рискованным поступкам (задиристость, увлечение опасными видами спорта, криминальным действиям и пр.),
  • изменения внешнего вида (татуировки, пирсинг и т. п. вплоть до членовредительства),
  • изменение круга общения со склонностью к маргиналам (особенно криминальным персонажам и др.),
  • суицидальные высказывания и поступки,
  • внезапные яркие воспоминания, иллюзии и даже галлюцинации
  • и прочие проявления, не адекватные обстоятельствам,

Все эти и подобные явления — это повод обратиться к специалисту (психологу или врачу — психотерапевту, психиатру) на предмет возможного развития посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Тут намного лучше перебдеть, чем недобдеть, тем более, что профилактика ПТСР намного эффективнее, чем лечение.

Насколько быстро развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Обычно перед ПТСР развиваются острые стрессовые нарушения (сразу после развития стресса).

Если они длятся достаточно долго, то через несколько дней (5–7 дней) принято диагностировать ПТСР.

Продолжительность течения ПТСР в свою очередь колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от множества факторов:

  • внутренних (у самого пострадавшего человека),
  • внешних (условий, в которых человек находился и пребывает),
  • мероприятий, направленных на профилактику и лечение ПТРС.

Как ведут себя люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)?

Главные особенности поведения людей с ПТСР —

  • не адекватность обстоятельствам;
  • существенное отличие от поведения, свойственного человеку ранее, до стресса;
  • сюжет поведения прямо или косвенно связан с обстоятельствами ранее перенесённого стресса (но не всегда).

Как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) влияет на мозг?

При ПТСР, особенно лёгких формах, изменения в головном мозге человека ограничиваются так называемыми функциональными изменениями — очагами застойного возбуждения, неспецифическими изменениями кривой электроэнцефалограммы, преходящими нарушениями мозгового кровообращения и т. п.

В результате прогрессирования тяжёлых форм ПТСР в головном мозге возможны явления дегенерации (нарушения структур нервной ткани, необратимая массовая гибель нервных клеток и замещение их глиальной тканью) и т. д.

Сколько длится посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Продолжительность посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) крайне индивидуально. Ориентировочно — от одного до нескольких месяцев (обычно не более года), в дальнейшем оно:

  • полностью или частично нивелируется (исчезает),
  • или трансформируется в другие состояния (соматические, психические).

Как помочь человеку с ПТСР?

Главное — как можно раньше распознать признаки ПТСР и чтобы специалист вовремя начал лечение. В дальнейшем, даже после излечения, понадобится внимательно относиться к пострадавшему и осуществлять профилактику ПТСР — системно и последовательно. Всегда есть риск повторного развития ПТСР!

Какой врач лечит ПТСР?

Формально, профильный врач, занимающийся лечением ПТСР, — психотерапевт. Речь идёт именно о враче, т. е. специалисте, имеющем высшее медицинское образование, избравшем по его окончании «узкую» специализацию в психиатрии, психотерапии! Специально это подчёркиваю, поскольку в наше время есть тенденция именовать любого человека психотерапевтом после коротеньких поверхностных курсов (от тренинга в нескольких дней до максимум лет приблизительно 2 обучения).

Из моего опыта, при соматических («телесных») проявлениях могут пригодиться врачи различных специальностей — от общего профиля (семейного врача) или педиатра, терапевта до невропатолога, кардиолога, эндокринолога и др.

Помимо врача (при лёгких формах ПТСР) или совместно с врачом помощь человеку с ПТСР может оказать также психолог.

Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Свой опыт я попытался вкратце изложить в данной публикации. Если интересуют детали — сообщите, поделюсь.

Сколько времени длится лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?

Продолжительность лечения разная, обычно — как минимум столько же, сколько развивалось само ПТСР, как максимум — раза в три дольше.

Какие препараты назначают при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)?

В общем случае, специфических препаратов для человека с ПТСР не существует. Все они назначаются специалистом по строгим показаниям с учётом тех конкретных нарушений, которые произошли.

Можно ли вылечить посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Современные возможности медицины, психологии и социологии настолько обширны и непрерывно развиваются. Естественно, бывают случаи, когда полностью излечить ПТСР не удаётся, но в любом случае спустя некоторое время (обычно до 1 года) происходит трансформация ПТСР во что-либо иное, от акцентуации личности до тяжёлых психических и соматических (телесных) заболеваний.

Именно потому важно правильно предупредить ПТСР и (или) вовремя обнаружить ранние признаки ПТСР. Обеспечить профилактику ПТСР намного легче и эффективнее, чем лечение!

Задайте Ваш вопрос, если на него ещё не нашли ответ!

Также рекомендую ознакомиться с публикациями:

Напоминаю, что могу помочь:

  • улучшить Ваше качество жизни, связанное со здоровьем
    (как ментор по здоровью https://mentorservice.online/mentory/aleksej-kalmykov/);
  • или привлечь финансы в Ваш бизнес, причём на уникальных и удобных условиях
    (как эксперт инвестиционной компании «Etalon-Invest» https://etalon-invest.com.ua/).

Обратитесь, если могу помочь по медицине или ещё чему-либо.

А что Вы думаете о том, как лечить посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Напишите Ваше мнение (а может, и вопросы?) в комментариях, пожалуйста.

… а также — хотите ли, чтобы на эту тему мы подготовили и опубликовали для Вас видео?

Здоровья, успехов, гармонии и мира!

До свидания и обязательно — здравствуйте (долго и счастливо)!

С уважением,
Ваш Алексей Калмыков,
http://kalmykov.info

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Форма обратной связи